ЛФК и реабилитационные методики лечения
В нашем Медицинском центре работают высококлассные специалисты по лечебной физкультуре — врачи ЛФК, их задача это помочь организму реабилитироваться, восстановить утраченные функции, а также простимулировать или расслабить нужные мышцы.
Гимнастика, направленная на восстановление акта глотания
и речи по К. Моралес
Большой психологической травмой для родителей является то, что их дети не могут вести полноценный образ жизни,
что, в свою очередь, приводит к социальной дезадаптации.

Возможность формирования новых артикуляционных движений, улучшение акта глотания, двигательных навыков представляется наиболее перспективной в детском возрасте, поскольку функциональные системы в этот период наиболее пластичны и обладают большими резервными возможностями.

Предлагаемая методика позволяет обеспечить высокую эффективность восстановительного лечения пациентов с поражением речи
и артикуляционной мускулатурой, обладает длительным положительным последействием, способствует повышению качества жизни пациента. Методика легко воспроизводима, обладает целенаправленностью воздействия на функции глотания и артикуляции,
не вызывает стрессовых реакций у пациента. Проведение процедур не требует специальной подготовки больного.
Методика может быть применена у пациентов любого возраста и не зависит от уровня их интеллектуального развития.

Методика представляет собой 3-х этапное воздействие, которое включают в себя подготовительный этап, лечебную гимнастику
и точечный массаж. Воздействие осуществляется только индивидуальным методом.

Основным преимуществом методики К. Моралес является то, что она вызывает улучшение артикуляции и акта глотания
на основе воздействия на пораженную центральную нервную систему за счет использования принципа направленной проприоцептивной стимуляции.
Показания для применения комплексной методики К. Моралес:
  • Любые нарушения функции глотания и речи, а также наличие симптома слюнотечения у детей с ДЦП, повышение мышечного тонуса или его асимметрия в артикуляционной мускулатуре, поперхивание при приеме жидкой или твердой пищи;
  • Реабилитация других заболеваний нервной системы, таких как: последствия нейроинфекций, последствия черепно-мозговых травм, сопровождающихся нарушением акта глотания и речи;
  • Постинсультные состояния различного генеза, для восстановления артикуляционной мускулатуры, речевой и глотательной функций;
  • Неврит лицевого нерва, для восстановления пораженной мимической мускулатуры;
  • Генетические патологии, сопровождающиеся нарушением речи и глотания.
Показания к проведению методики не ограничены возрастом, уровнем психического развития и тяжестью симптомокомплекса у пациента.
Противопоказания
  • Острый период сопутствующих заболеваний;
  • Детские инфекционные заболевания до полной реконвалесценции;
  • Гипертермия;
  • Гнойные заболевания кожи;
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • Онкологические заболевания;
  • Сопутствующая эпилепсия безмедикаментозного лечения.
Сколько нужно сеансов?
Оптимальный курс лечения составляет 10-15 процедур продолжительностью 20-30 минут, проводимых 1 раз в день.
Предлагаемая методика лечебной физкультуры может использоваться как изолировано, так и в сочетании с занятиями
с логопедом и любыми другими методиками ЛФК и физиотерапии.
Пролонгация достигнутых эффектов методики составляет от 2 до 5 месяцев, что зависит от степени поражения нервной системы пациента.
Рефлекторная гимнастика по В. Войта
Профессор Вацлав Войта, чешский невролог, разработал метод лечения двигательных нарушений у младенцев, детей и взрослых,
а так же диагностику двигательных нарушений в младенческом возрасте. Войта терапия применяется уже несколько десятилетий
и является одним из основных методов лечения патологии центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Благодаря Войта терапии возникают положительные изменения координации движений при хватании, выпрямлении, хождении и речи. При Войта-терапии активация рефлексолокомоции способствует доступу через центральную нервную систему к отдельным двигательным моделям, необходимым для действия и движения. Двигательные модели рефлекторной локомоции в совокупности охватывают все элементы двигательного развития человека до момента свободного хождения. За счет регулярной Войта терапии происходит «прокладка» частичных моделей в центральной нервной системе, и активированное состояние сохраняется после окончания процедуры и оказывает положительное воздействие на спонтанные движения ребенка или взрослого. При ежедневном применении нескольких непродолжительных процедур улучшенное двигательное состояние, как правило, может сохранятся в течение всего дня. После лечения по методу Войта эти модели становятся спонтанно доступными для пациента, регулярное повторение «нормального движения» предотвращает формирование «патологических, замещающих движений». Войта-терапия способствует активизации центральной нервной системы, преобразовывает врожденные образцы движений мышц туловища и конечностей
в скоординированные двигательные комплексы.
В целом терапия предоставляет пациенту заметно улучшенные возможности для двигательного обучения во взаимодействии
с окружающим миром.
Цели терапии В. Войта
  • Регуляция мышечного тонуса;
  • Уменьшение аномальных двигательных стереотипов;
  • Улучшение крупной и мелкой моторики;
  • Развитие физической и тем самым и ментальной активности;
  • Предотвращение вторичных повреждений, либо терапия вторичных нарушений;
  • Работа с родителями.
Показания к применению терапии
Благодаря широкому спектру действия терапия приносит пользу пациентам любого возраста и с самыми разнообразными заболеваниями, может использоваться в качестве основного лечения в рамках физиотерапии практически при любых двигательных нарушениях, например:
  • Двигательные нарушения в следствие повреждений центральной нервной системы (церебральные парезы, неполные параличи, апоплексия, ДЦП и др.);
  • Различные заболевания мышц (врожденные миопатии, мышечная кривошея);
  • Периферийные параличи верхних и нижних конечностей (плексус- парезы, поперечный паралич, расщепление душек позвонков и др.);
  • Координационные нарушения;
  • Заболевания и ограничения функции позвоночника (сколиоз);
  • Сопутствующее лечение патологического развития тазобедренного сустава (дисплазия, вывих);
  • Проблемы с дыхательной, глотательной и жевательной функциями;
  • Показания для детей в раннем возрасте: задержка двигательного и психического развития, гипотонический синдром.
Противопоказания
Нельзя применять терапию в случаях:
  • При острых респираторных и воспалительных заболеваниях;
  • При прививках живой вакциной (как правило, в течение 10 дней после прививки);
  • При определенных заболеваниях (эпилепсия в период отсутствия адекватной медикаментозной терапии, сердечных заболеваниях и др.);
При всех заболеваниях, ухудшающих общее самочувствие, процедуры войта терапии нужно сократить в соответствии
с толерантностью пациента к нагрузке, но не обязательно отменять.
Сколько нужно сеансов?
Необходимо заниматься 2-4 раза в день по 15-30 минут, причем важнее регулярность занятий, а не длительность процедуры. Далее программа лечения через регулярные промежутки времени корректируется в соответствии с развитием пациента. Лучших результатов достигают дети, с которыми занимаются регулярно, без перерывов.
Применение
в детском возрасте
Войта-терапия может одинаково применятся как для грудных детей, так и детей постарше. Назначение происходит на основании диагноза врача. Наилучшие результаты достигаются, если у пациента еще не развились и не закрепились так называемые замещающие двигательные модели. У пациентов с закрепляющейся «замещающей моторикой» целью лечения является активация и поддержание физиологичных двигательных моделей, кроме того, возврат незакрепленных аномальных двигательных моделей к нормальному состоянию и их интеграция в нормальные двигательные процессы вплоть
до полного владения произвольной моторикой.
Крик грудного ребенка в терапии
У грудных детей во время проведения процедуры, активированное состояние, на достижение которого направлена терапия, выражается в виде крика.
Это часто смущает родителей. Однако, крик является важным адекватным средством выражения у пациентов в этом возрасте, которые таким образом реагируют на непривычную активацию. После короткого периода привыкания крик перестает быть интенсивным и после процедуры ребенок быстро успокаивается.
Проведение терапии В. Войта
При использовании в лечение Войта терапии, специалист сначала обследует ребенка методом Войта диагностики, а затем подбирает комплекс упражнений, интенсивность, количество занятий, последовательно обучает родителей для самостоятельной работы дома с ребенком. Эти упражнения выглядят так: ребенка удерживают в определенном положение с одновременным воздействием на активные зоны. Критерием правильности выполнения упражнения является вызывание определенной ответной реакции у ребенка. Таким образом, родители могут сами контролировать эффективность своей работы.
PNF-метод проприоцептивного нервно-мышечного проторения
Данный метод является одним из видов терапии, основанной на функциональной анатомии и нейрофизиологии.
Методика помогает укрепить силу в мышце, увеличивает выносливость и улучшает координацию движения.
Способствует исправлению осанки, мышечного дисбаланса. Устраняет хронические боли в мышцах, улучшает подвижность в суставах.
Фитбол-терапия (Fitball)
Методика представляет собой комплекс упражнений с мячом больших размеров, используемого в качестве тренажера.
Это одна из форм лечебной физкультуры, когда выполнением активных и пассивных движений достигается терапевтический результат.
Задачи фитбол-терапии
Основными задачами методики являются:
  • Улучшение эмоционального состояния;
  • Профилактика застойных явлений, локализующихся во внутренних органах;
  • Улучшение кровообращения;
  • Восстановление тонуса периферических нервов.
    Направления фитбол-терапии
    В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, комплекс упражнений имеет
    несколько направлений:
    • Укрепление мышц плечевого пояса и рук, таза и спины, брюшного пресса, свода
      стопы и ног:
    • Увеличение подвижности и гибкости в суставах;
    • Восстановление функции вестибулярного аппарата, координации движений и ловкости;
    • Исправление осанки.
    Кинезотейпирование
    Кинезотейпирование — метод реабилитации, основой которого является накладывание специального пластыря (тейпа)
    на определенные участки тела.

    Еще с начала 70-х годов прошлого столетия доктор Касе стал задумываться над тем, что даже при прикосновении руки терапевта
    к телу пациента у последнего, в месте касания отмечаются субъективные ощущения тепла, холода, покалывания и т.д. на это обращали внимание и другие врачи на протяжении всей истории медицины. Но именно Кензо Кесе первым стал исследовать данный феномен,
    что повлияло на создание эластичного пластыря, названного впоследствии им самим «кинезиотейп».
    Преимущества кинезиотейпирования
    Параметры и сильные стороны кинезиотейпа.
    • Не содержит латекс;
    • Эластичный, не ригидный;
    • Не сдавливающий;
    • Не травмирующий кожу, воздухопроницаем;
    • Предоставляет полный объем движений;
    • Многодневное использование;
    • Влагостойкость;
    • Улучшает кровоток;
    • Широкое распространение в клинической практике.
        Применение в областях медицины
        Среди возможных областей медицины, в которых показано применение данной методики, следует выделить :
        • Спортивная медицина (травмы различного генеза, нарушение работы опорно-двигательной системы, наработка «рабочего» паттерна движения у спортсмена и т.д.).
        • Медицинская реабилитация (реабилитационные мероприятия , связанные с восстановлением органа , системы или в целом опорно-двигательного аппарата, стимуляция проприоцептивного аппарата во время и после сеансов лечебной физкультуры и т.д.).
        • Неврология (ОНМК, остеохондрозы, искривление позвоночника, нарушение чувствительности или полная утрата ее, парезы и плегии различного генеза и т.д.).
        • Травматология и ортопедия ( профилактика и лечение деформаций и нарушений костно-мышечной системы, последствий травм или заболеваний и т.д.).
        • Акушерство и гинекология (устранение симптомов альгоминореи).
        • Педиатрия профилактика и лечение опорно-двигательного аппарата и костно-мышечных систем, ДЦП и т.д.).
        • Эстетическая медицина (устранение келоидных рубцов, последствий оперативного вмешательства, устранение отеков сосудистого генеза и лимфостаза)
          Противопоказания
          Противопоказания к применению методики кинезиотейпирования:
          • Область злокачественного процесса;
          • Область острого гнойно-воспалительного очага инфекции кожи;
          • Область флеботромбоза (тромбов);
          • Открытые раны и трофические язвы;
          • Индивидуальная непереносимость.

          Относительные противопоказания:
          • Диабет (различного генеза);
          • Заболевания почек (различного генеза);
          • Сердечная недостаточность;
          • ИБС или шумы в проекции сонных артерий;
          • Легко травмируемая или заживающая кожа;
          • Беременность (первый и второй триместры).

          Метод применения
          кинезиотейпирования
          Аппликация, наложенная в проекции подлежащей мышце и идущая по ходу
          ее волокон, начинает воздействовать непосредственно на саму мышцу, либо стимулируя, либо расслабляя ее. Доказательством подобного воздействия служило проведение мануально-мышечного тестирования с целью оценки тонуса конкретной мышцы.
          Терапевтическое водействие тейпа
          При использовании тейпа наблюдаются терапевтические эффекты стабилизация суставов, изменение и контроль положения сустава, мышечной ингибиции, снижение болевых ощущений, повышение моторно-нейронной возбудимости и увеличение объема движения в суставах.
          Тейпирование также, по некоторым данным, увеличивает проприоцепцию. Среди потенциальных положительных результатов: улучшение мышечного сокращения, улучшение сенсорно-моторного контроля, кожная стимуляция, болевая модуляция и стимуляция или подавление мышечного сокращения.
          Свойства кинезиотейпа
          Кинезиотейпы представляют собой эластичные клейкие ленты (пластыри), выполненные из 100% хлопка и покрытые гипоаллергенным клеящим слоем
          на акриловой основе, который активизируется при температуре тела.
          Обладают толщиной и эластичностью, сходными по свойствам
          с поверхностным слоем человеческой кожи(эпидермисом), что позволяет избежать излишней сенсорной стимуляции при правильном наложении, т.е. через 10 минут после нанесения аппликации пациент перестает ее ощущать. Хлопковая основа тейпов способствует лучшему испарению и дыханию кожи,
          а также быстрому высыханию тейпа.
          Врач лечебной физкультуры
          и физиотерапии.
          Кандидат медицинских наук
          Соломатина Екатерина Юрьевна